<별지 제3호>

		예술공간이아 대관취소/변경신청서
신청인 정보	단체 or 개인	단체명 (이름)	대표자
		주소	사업자번호 (주민등록번호)
신청 내용	행사명
	대관 공간
	신청 일자	년 월 일 □오전 □오후 □야간
	변경 일자	년 월 일 □오전 □오후 □야간
	취소/ 변경 사유
	기납부 사용료	일금 원정(￦ )
	환불 요청	일금 원정(￦ )
첨부 서류	환불 받을 통장사본
위와 같이 예술공간 이아의 시설 대관 취소/변경을 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 (인 또는 서명) 제주문화예술재단이사장 귀하